时间:2022-12-08 来源:“成都医保”微信公众号 作者: 我要纠错
一、筹资标准
(一)城乡居民基本医疗保险个人缴费标准
1.成年人参加2023年成都市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准,分为每人每年375元(含长期护理保险25元/年·人)和每人每年485元(含长期护理保险25元/年·人)两档。其中,锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和有条件的区(市)县按每人每年485元标准筹资。
2.大学生、中小学生、婴幼儿参加我市2023年城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年350元(含大病医疗互助补充保险和长期护理保险10元/年·人)。
(二)大病医疗互助补充保险缴费标准
1.参加我市城乡居民基本医疗保险的人员,筹资标准为每人每年357元。
2.已参加成都市城乡居民基本医疗保险的学生儿童(含大学生),其大病医疗互助补充保险费从学生儿童(含大学生)个人缴纳的基本医疗保险费(扣除长期护理保险10元/年·人)中按10%的比例划入大病医疗互助补充保险。
二、集中筹资期
2023年成都市城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险的个人缴费截止时间为2022年12月25日24:00(2022年12月26日至12月31日为税务、医保年末结算时间)。
集中筹资期外参保缴费的,按照《成都市人民政府办公厅关于调整城乡居民基本医疗保险、大病医疗互助补充保险及重特大疾病医疗保险有关政策的通知》(成办函〔2019〕79号)规定执行。
三、缴费渠道
(一)线上缴费
1.关注“成都医保”官方微信公众号,点击“便民服务”按钮,进入“集约平台”模块,点击“养老医保缴费”,选择任一银行线上缴费渠道在线缴费即可。
2.关注“成都税务”官方微信公众号,进入“我要办事”—“社保缴费”模块,选择任一银行线上缴费渠道在线缴费。
3.关注“成都税务”官方微信公众号,在“我要办事”—“社保缴费”模块,登录“国家税务总局四川省电子税务局”,进入社保缴费页面,点击“缴费”,按照系统提示操作即可。
4.天府市民云“民生保障—社保缴费”。
5.支付宝“市民中心—社保—社保缴费”。
6.微信“服务—城市服务—社保—社保缴费”。
7.社保费代收银行提供的手机银行、微信银行、网上银行等(具体缴费方式以银行提供为准)。
(二)线下缴费
1.各乡镇(街道)、村组(社区)缴费服务网点。
2.学校、幼儿园代收。
3.社保费代收银行网点(缴费网点以银行提供为准)。
注意事项
1.缴费时如查询无参保登记信息,请先按照第四部分参保登记渠道办理参保登记,再通过上述渠道办理缴费。
2.疫情防控期间,请尽量选择各类线上渠道办理缴费业务。
四、参保登记渠道
(一)线上登记
参保人可通过实名认证,注册登录“四川省/成都市医保公共服务平台”,进入“城乡居民参保登记”模块办理本人的参保登记。(该平台可通过PC端或微信小程序两种方式登记)
(二)线下登记
1.在册在校学生、在园幼儿。在学校或幼儿园登记。
2.成年居民和18岁以下散居儿童(含新生婴儿)。在户籍所在地医保经办机构、街道(乡镇)或社区(村)医保服务点登记。
3.政府资助参保对象。由相应资助部门进行参保登记。
五、其他
(一)政府资助对象筹资有关问题,市医保局、市民政局、市财政局、市乡村振兴局、市退役军人局以及市残联等部门,根据国家和四川省要求另行通知。
(二)相关资助部门应在集中筹资时间内,向税务部门申报缴纳资助对象的城乡居民医疗保险费。在集中筹资时间外申报缴费的,资助对象的医疗待遇从参保登记之日起开始享受。
(三)政府资助对象在医疗保险待遇开始享受前发生的住院医疗费用,由资助部门按原渠道和相应政策予以保障。
成都市学生儿童医保参保指南看这里
首先家长们需要知道的是,大家经常咨询的“少儿互助金”已经不存在了!现在是城乡居民基本医疗保险“学生儿童档”。
一、参保缴费时间
每年9月—12月25日,为成都市城乡居民基本医疗保险费集中筹资期,学生儿童次年的城乡居民基本医疗保险费要在集中筹资期缴纳。错过时限,参保后则会有90天的待遇等待期。
集中筹资期外出生的新生婴儿,在出生之日起180天内办理参保缴费的,有效期从出生之日起至出生当年12月31日。
二、参保范围
1.市内中小学校、中等职业学校(技校)、幼儿园的在册学生和在园幼儿(含外籍和港澳台学生);
2.具有本市户籍未满18周岁的散居儿童;
3.父母一方具有本市户籍、港澳台居民居住证或成都市公安部门颁发的有效《居住证》的18岁以下散居儿童(含新生婴儿)。
三、缴费标准
2023年成都市城乡居民基本医疗保险(学生儿童档)缴费标准为350元/人/年(含城乡居民基本医疗保险、城乡大病保险、大病医疗互助补充保险、长期护理保险)。
四、参保流程
符合以下条件的需要先办理参保登记,然后再缴费:
1.未参加上一年度成都市城乡居民基本医疗保险的18岁以下散居儿童(含新生婴儿);
2.在册、在校学生和在园幼儿。
无需办理参保登记的,可直接在税务部门的线上或线下渠道缴费。
五、参保登记办理地点
线下办理
1.在册在校学生和在园幼儿在学校和幼儿园登记;
2.18岁以下散居儿童(含新生婴儿)在户籍所在地街道(乡镇)、社区(村)登记。
六、参保登记办理资料
1.散居儿童提供户口簿;
2.非本市户籍未满18周岁的散居儿童(含新生婴儿)应提供:父母任意一方的本市户口本或《居住证》、参保人户口本等资料。
上述所有资料均提供原件及复印件。
七、缴费方式
线上缴费
1.关注“成都医保”官方微信公众号,点击“便民服务”按钮,进入“集约平台”模块,点击“养老医保缴费”,选择任一银行线上缴费渠道在线缴费即可。
2.关注“成都税务”官方微信公众号,进入“我要办事”—“社保缴费”模块,选择任一银行线上缴费渠道在线缴费。
3.关注“成都税务”官方微信公众号,在“我要办事”—“社保缴费”模块,登录“国家税务总局四川省电子税务局”,进入社保缴费页面,点击“缴费”,按照系统提示操作即可。
4.天府市民云“民生保障—社保缴费”。
5.支付宝“市民中心—社保—社保缴费”。
6.微信“服务—城市服务—社保—社保缴费”。
7.社保费代收银行提供的手机银行、微信银行、网上银行等(具体缴费方式以银行提供为准)。
线下缴费
1.各乡镇(街道)、村组(社区)缴费服务网点。
2.学校、幼儿园代收。
3.社保费代收银行网点(缴费网点以银行提供为准)。
注意事项:缴费时如提示“无有效的参保信息”,请先前在医保部门指定的参保登记受理地点办理参保登记,再通过上述渠道办理缴费。
八、住院医疗报销
参保人持二代社保卡在定点医疗机构可直接刷卡结算。
出院结算时无论什么原因造成不能直接刷卡结算的,可先全额垫付,消除不能刷卡的因素后,出院之日起3个月内可以前往就诊的定点医疗机构进行补刷,按规定进行报销;超过3个月,可持相关资料前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。
九、普通门诊费用报销
成都市城乡居民医保参保人(大学生除外)在门诊统筹定点医疗机构(一般是乡镇卫生院和社区卫生服务中心)发生的符合报销范围的门诊医疗费用, 报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。
为学生购买城乡居民医保显示“无有效的参保信息”?别慌,这样做!
“此前给小孩办理了2022年度城乡居民医保,这几天再购买下一年度城乡居民医保时,显示‘无有效的参保信息’,怎么处理呢?”
“每年9月都准时购买城乡居民医保,今年无论在什么平台购买,都显示‘无参保信息’,更无法购买,怎么办?”
问题一:什么原因导致学生无法购买城乡居民医保?
答:一种情况是在校学生与在园幼儿,按照征缴规则,需每年9月份开学后,由学校或幼儿园统一办理完参保登记后,学生家长再在税务渠道申报缴费,此类小孩家长缴费出现“无有效的参保信息”提示,说明学校或幼儿园尚未完成本校或本园学生的参保登记;另外一种情况是未入学和入园的散居儿童,在成都市医保系统2021年11月30日上线国家医疗保障信息平台后,新老系统全量历史数据迁移、医税系统全量有效参保登记数据交互,可能存在个别数据异常情形,成都市的医保经办机构正积极协同成都税务部门及时处理,不断优化完善系统。
问题二:显示“无参保信息”后,如何购买?需要走哪些流程?
答:如参保人在税务渠道缴费提示“无有效参保信息”,若为在校学生与在园幼儿,需等学校或幼儿园完成参保登记后,家长再在税务渠道申报缴费;若为未入学和入园儿童,需请家长先去办理小孩的2023年成都市城乡居民医疗保险参保登记,再在税务渠道申报缴费。
未入学和入园儿童参保登记办理地点:户籍所在的社区或者街道医保服务中心办理参保登记,也可在四川省/成都市医保公共服务平台(PC端与微信小程序都可登录)或“成都医保”微信公众号上办理参保登记。
问题三:正常情况下,参保人应该如何正确购买城乡居民医保?可通过哪几种途径购买?程序是什么?
答:2022年9月1日至12月25日为2023年成都市城乡居民基本医疗保险集中筹资期,按照征缴规则,参保人应先在医保系统办理2023年参保登记,再在税务平台申报缴纳2023年医疗保险费。
(一)参保登记可按下列方式办理:
线下登记:在校学生和在园幼儿由学校或幼儿园统一登记;成年居民和18岁以下散居儿童(含新生婴儿),原则上在户籍所在地街道(乡镇)、社区(村)登记;长期人户分离的,可在长期居住地街道(乡镇)、社区(村)登记;
(二)缴费可按下列方式办理:
1.线上缴费:可通过“成都医保”微信公众号、“成都税务”微信公众号、国家税务总局四川省电子税务局、天府市民云、支付宝、微信、社保费代收银行提供的缴费方式等进行缴费。
2.线下缴费:可到各乡镇(街道)、村组(社区)缴费服务网点缴费,也可通过学校、幼儿园代收,还可通过社保费代收银行网点(缴费网点以银行提供为准)进行缴费。
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